常某甲认为太仓市卫生健康委员会不依法履行法定职责案（一）

申请人常某甲。

被申请人太仓市卫生健康委员会，住所地太仓市县府东街99号。

申请人认为被申请人不依法履行法定职责，于2023年10月17日向本机关提出行政复议申请，本机关依法予以受理。现本案已审理终结。

申请人请求：1.责令被申请人对常某乙在太仓市某医院死亡医疗事故一案进行调查和处理，并给申请人书面回复；2.责令被申请人依法追究该院管理人员及法定代表人的管理职责。

申请人称：2023年7月16日，申请人向被申请人邮寄了书面申请，请求被申请人对常某乙在太仓市某医院死亡医疗事故一案进行调查和处理，并给申请人书面回复；同时请求被申请人依法追究该院管理人员及法定代表人的管理责任。但是截至目前，被申请人并未采取任何行政处理，也未给申请人任何答复。申请人对被申请人的行政不作为不服，特提出复议申请，请求责令被申请人按申请事项及时作为。

2023年3月13日患者常某乙入住太仓市某医院，医方在无确凿证据的情况下诊断患者为：“精神障碍、精神分裂症、躁狂发作”，后医方给予患者“奥氮平”治疗。据病历记载患者于2023年3月20日下午2点左右(以最终调出视频确定的时间为准)出现异常，医方未施行任何急救措施，患者于15：05查心电图呈直线，死亡诊断：梅毒、麻痹性痴呆，死亡原因：猝死。后医患双方共同委托苏州大学法医鉴定中心对常某乙的死亡原因进行鉴定，常某乙符合因冠心病发作导致急性心力衰竭而死亡。申请人认为:

第一、太仓市某医院违反《医疗事故处理条例》第56条第五款，应进行行政处罚。患者家属从东北老家赶到被告医院，强烈要求封存患者在院期间的住院病历，但医方多次拒绝封存，有录音为证。直至3月26日医方在原告方律师在场的情况下才给原告封存了病历。

《医疗事故处理条例》第五十六条：医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：（五）未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的。

第二、太仓市某医院违反《医疗事故处理条例》第56条第八、九款，应进行行政处罚。太仓市某医院在常某乙死亡后未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为，也未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故。

证据为：陆某科长在录音中说:现在你们医疗纠纷还没有报到卫健委，我们不参与。

法律规定：《医疗事故处理条例》第五十六条:医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正;情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：(八)未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的；(九)未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的；

第三、太仓市某医院在无正当理由的情况下拒绝让患者家属查看患者住院期间的视频资料，存在不当，侵犯了患者家属的知情选择权。就此问题，申请人已经于2023年3月26日向被告医院医务科及律师递交了保存患者住院视频资料的申请。医院答应给原告进行保存，待将来起诉后由法院调取，因医院拒绝查看的理由蹊跷，不符合常理，故原告不能排除医方在住院期间对患者心理和生理上非法手段的使用。

第四、太仓市某医院存在篡改和伪造病历的事实，应予处罚。从医方提供给原告的封存病历来看，医方病历多处记载内容严重与事实不符。尤其是2023年3月16日17点08分病程记录记载患者瞳孔对光反射完全消失，请问这怎么可能？具有医学知识的人都知道瞳孔对光反射消失代表着什么？该记录明显虚假。

法律依据：《医疗事故处理条例》第九条：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

第五、太仓市某医院医生严重不负责任，苏州大学王法医看过视频后明确告知家属：患者2023年3月20日下午2点左右出现异常后医生未行任何救治，直至患者死亡未采取任何医疗措施，故医生严重失职，应予处罚。《中华人民共和国医师法》第二十七条：对需要紧急救治的患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

综上，国家卫计委办公厅在《欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：做好<医疗纠纷预防和处理条例>贯彻实施工作的通知》中明确：各地在《条例》施行过程中，应当做好与《医疗事故处理条例》的有效衔接。《医疗事故处理条例》适用于卫生健康行政部门对发生医疗事故的医疗机构及医务人员的行政处理，不适用于包括赔偿在内的民事纠纷处理。患方对医疗损害责任提起民事诉讼，同时要求对医疗机构或医务人员行政处理，卫生健康行政部门应当调查核实，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法律法规，对医疗机构或相关责任人进行行政处理。

综上所述，被申请人太仓市卫健委未采取任何行政处理，也未给申请人任何答复的不作为属于违法，请求复议机关予以确认并责令被申请人按申请事项及时作为。故申请人为维护自己的合法权益，特依照我国《中华人民共和国行政复议法》相关规定提请复议，请求复议机关本着实事求是、贯彻公正公平的原则作出复议结果。

申请人提供的证据材料有：1.申请；2.欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：对太仓市卫生健康委医政科科长陆某渎职不作为、滥用职权的再次情况反映；3.快递面单及物流信息。以上证据均为复印件。

被申请人答复称：一、常某乙医患纠纷事件经过。患者常某乙于2023年3月13日14时因“乱语、冲动毁物2天”由太仓市公安局某派出所按强制收治程序送入太仓市某医院收治，门诊诊断“急性而短暂的精神障碍”，住院后通过血检、会诊等诊断“神经梅毒”。患者于2023年3月20日下午猝死。

3月26日，常某乙家属向太仓市信访局反映医患纠纷，我委医政医管科负责人前往调处，沟通中告知医患纠纷处理途径及医疗事故处理途径。3月23日至3月27日期间医患双方就死因鉴定产生分歧，最终双方协商一致由苏州大学司法鉴定中心进行死亡原因及毒理检测鉴定。5月11日，苏州大学司法鉴定中心出具鉴定意见：常某乙符合因冠心病发作致心功能衰竭而死亡。因患方未提出医疗事故技术鉴定，故按照《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》相关规定，由太仓市医患纠纷人民调解委员会进行医患调解。我委于5月17日，组织医调委、市一院、市中医院相关专家及市三院有关人员就常某乙医患纠纷进行了情况了解并开展了相关讨论。6月5日，在医调委主持下医患双方进行纠纷调解，但最终医患双方未能达成一致协议。后患方向太仓市人民法院提起民事诉讼，目前案件正在法院处理过程中。

二、我委未收到申请人寄送的相关申请书。经调查，我委未收到复议申请书中描述的有关2023年7月16日的快递信件，也未收到快递公司的电话通知。申请人提供的快递单所填6B0902为我委医政科办公室，某电话号码为医政科办公电话，收件人为“周某”个人，快递单未注明履职申请。11月1日，我委工作人员致电中通快递送件员，询问7月18日其联系了卫健委哪个部门送达快递，其表示致电了快递上提供的号码某电话号码。工作人员询问科室相关人员均表示未接到电话，遂进一步询问快递员可否提供当时联系的相关记录等，其表示7月份时间较久，系统内无法查询，只能查询当月信息。同日，我委工作人员咨询电信公司是否可查询号码某电话号码座机被呼叫情况，电信公司表示只能查询呼出记录，被呼叫记录无法查询。

我委认为目前复议申请人所提供的“快件已由货柜签收”证据不充分，不能证明我委已收到申请人于2023年7月16日寄出的书面申请。

三、复议请求内容的处置。

1、申请人认为本次医疗纠纷系医疗事故依据不足。复议申请书中多处提到本起医疗纠纷为医疗事故，因未进行医疗事故技术鉴定，纠纷原因及责任无法确定，申请人要求按《医疗事故处理条例》调处没有相关依据，而应按《医疗纠纷预防和处理条例》调处。

2、我委已履行相关职责。我委始终坚持依法依规积极履职。《医疗纠纷预防和处理条例》第六条“卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。”本次行政复议申请人要求对当事医院及管理人员予以行政处罚的诉求，其在前期纠纷调解过程中曾向我委咨询过，我委工作人员明确答复其如有相关诉求需申请医疗事故鉴定，我委将根据鉴定结果依法进行处理，但至今患方未提出医疗事故鉴定申请。患方目前已向太仓市人民法院提起民事诉讼，《医疗纠纷预防和处理条例》第四十条第二款规定，“……当事人已经向人民法院提起诉讼并且已经被受理，或者已经申请医疗纠纷人民调解委员会调解并且已被受理的，卫生主管部门不予受理;已经受理的，终止调解。”《医疗事故处理条例》第四十条规定，“当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提起诉讼的，卫生行政部门不予受理;卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。”根据上述规定，我委不予受理该起医疗纠纷。

3、对相关人员的责任追究没有法定依据。根据《医疗事故处理条例》第二十条“卫生行政部门接到医疗机构欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。”本起纠纷中判断医院及医务人员在医疗过程中是否存在过错，应进行医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定。我委密切关注诉讼进程，如诉讼过程中进行医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定，我委将根据鉴定结论作出相应处理。另外，相关人员的责任追究属于行政机关内部管理行为，不属于行政复议审理范围。

综上，我委前期已对本起医疗纠纷积极引导医患双方依法依规解决，不存在行政不履职情况。该医疗纠纷经医患双方共同委托的苏州大学司法鉴定中心出具鉴定意见：常某乙符合因冠心病发作导致急性心功能衰竭而死亡。对医院管理人员及法定代表人的管理责任，无处理的法定依据。请求复议机关依法驳回申请人的复议申请。

被申请人提供的证据有：1.太仓市某医院欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：“患者常某乙猝死”医患纠纷处置情况的简要汇报；2.欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：常某乙纠纷的讨论记录；3.苏州大学司法鉴定中心司法鉴定意见书；4.情况说明；5.常某甲历次信访记录及答复情况。以上证据均为复印件。

经审理查明：申请人为常某乙哥哥，常某乙于2023年3月13日入住太仓市某医院（以下简称市三院），于2023年3月20日在院内死亡。

2023年3月26日，申请人在太仓市信访局进行信访，要求市三院就常某乙死亡一事进行赔偿和尸检，被申请人处医政科科长陆某进行接待处置。后申请人通过信访途径多次向国家信访局、苏州市卫生健康委员会等机关反映称被申请人处医政科科长陆某渎职不作为、滥用职权。针对上述信访事项，被申请人致电回访申请人，并向苏州市卫生健康委员会书面反馈。

为明确常某乙死亡原因，申请人、市三院共同委托苏州大学司法鉴定中心进行鉴定。2023年5月11日，苏州大学司法鉴定中心出具法医病理学鉴定意见书，鉴定意见为“常某乙符合因冠心病发作致急性心功能衰竭而死亡”。2023年5月17日，被申请人与医调委、市一院、市中医医院相关专家及市三院有关人员就常某乙死亡一案进行讨论。2023年7月16日，申请人通过中通快递向被申请人邮寄信件，申请人称信件内容为“申请”及“欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：对太仓市卫生健康委医政科科长陆某渎职不作为、滥用职权的再次情况反映”。“申请”内容主要包括申请人反映市三院存在以下违法行为：1.拒绝封存病历，违反《医疗事故处理条例》第五十六条第五款；2.未向卫生行政部门报告重大医疗过失行为，也未向卫生行政部门报告医疗事故，违反《医疗事故处理条例》第五十六条第八、九款；3.拒绝让家属查看住院期间视频资料；4.存在篡改和伪造伪造病历的行为，违反《医疗事故处理条例》第九条；5.医生严重失职应予处罚。“欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：对太仓市卫生健康委医政科科长陆某渎职不作为、滥用职权的再次情况反映”内容包括：1.陆某说尸检机构必须在江苏省内的依据；2.陆某提前联系苏州大学法医，是否存在长期业务联系利益输送问题；3.陆某说尸体检验期限是14天不是7天的依据；4.陆某说医疗纠纷还没报卫健委，卫健委不参与的表述涉嫌渎职。中通快递面单所载收件人为周某，联系电话为某电话号码，收件地址为江苏省苏州市太仓市县府东街99号6号楼B座9层卫健委主任。中通快递物流查询信息显示2023年7月18日“快件已由【货架】签收”。2023年11月1日，市三院制作《太仓市某医院欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：“患者常某乙猝死”医患纠纷处置情况的简要汇报》向被申请人汇报案件情况。

上述事实有下列证据证实：

1.申请、欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：对太仓市卫生健康委医政科科长陆某渎职不作为、滥用职权的再次情况反映、快递面单及物流信息。证明申请人向被申请人提出履职申请的时间、方式及内容。

2.苏州大学司法鉴定中心司法鉴定意见书。证明太仓市某医院、申请人共同委托苏州大学司法鉴定中心对常某乙死亡原因进行鉴定及相关鉴定结果。

3.太仓市某医院欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：“患者常某乙猝死”医患纠纷处置情况的简要汇报、欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：常某乙纠纷的讨论记录、情况说明。证明常某乙死亡后相关处理情况。

4.常某甲历次信访记录及答复情况。证明申请人多次信访反映太仓市卫生健康委医政科科长陆某渎职不作为、滥用职权及被申请人处置情况。

本机关另查明，太仓市县府东街99号6号楼B座负一楼有快件定点收发处，在此处有专用货架用于放置被申请人快递。本机关审理本案期间，被申请人于2024年1月5日向申请人作出《相关问题的答复》，该答复内容为被申请人针对申请人所反映的相关问题进行了相应调查并进行了答复。2024年1月6日，被申请人向申请人邮寄《相关问题的答复》。

本机关认为：被申请人是我市卫生主管部门，具有履行对医疗机构及其医务人员执业行为的监督管理职责，具有指导、监督医疗机构做好医疗纠纷预防与处理工作的法定职责。

《中华人民共和国行政复议法实施条例》第十六条第一款第二项规定：“公民、法人或者其他组织依照行政复议法第六条第（八）项、第（九）项、第（十）项的规定申请行政机关履行法定职责，行政机关未履行的，行政复议申请期限依照下列规定计算：……（二）没有履行期限规定的，自行政机关收到申请满60日起计算。”本案中，申请人认为被申请人未依法履行法定职责。本机关认为，申请人于2023年7月16日向被申请人邮寄“申请”及“欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：对太仓市卫生健康委医政科科长陆某渎职不作为、滥用职权的再次情况反映”，根据申请人提供的快递面单及物流信息证实，申请人已向被申请人住所地邮寄相关材料，且物流信息显示签收，应视为被申请人已签收上诉材料。被申请人至申请人向本机关提起行政复议申请人时未对上述“申请”向申请人作出答复，已超过上述履职期限。在本案审理期间，被申请人对申请人反映的相关事项进行了调查并于2024年1月5日向申请人作出《相关问题的答复》并向申请人进行了邮寄，故本机关责令被申请人履行相关法定职责已无意义。

“欧洲冠军联赛_欧洲杯投注官网：对太仓市卫生健康委医政科科长陆某渎职不作为、滥用职权的再次情况反映”中相关内容为申请人请求被申请人对其工作人员进行监督，该监督管理行为属于行政机关内部管理行为，对申请人权利义务不产生实际影响，不属于行政复议范围。另经被申请人提供的相关信访材料证实，申请人已多次通过信访途径反映该事项，被申请人亦通过信访途径进行答复。

综上所述，被申请人未在法定期限内对申请人的履职申请进行处理，根据《中华人民共和国行政复议法》第六十五条第二款第三项的规定，本机关决定如下：

确认太仓市卫生健康委员会未在法定期限内依法履行法定职责违法。

申请人如对本决定不服，可以自收到本决定书之日起15日内，向人民法院提起行政诉讼。

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